肩の痛みやコリ、腕を挙げたときの重だるさ…。
肩甲上神経が関係する痛みは、肩こりと密接に関連しています。肩こり全体像や対処法を知りたい方は、
肩こり・肩関節の総合ページをご覧ください。
「肩がだるい、痛い…。」
その原因のひとつに 「肩甲上神経(けんこうじょうしんけい)」 が関わっているかもしれません。
肩甲上神経(けんこうじょうしんけい)(第5頚髄と第6頚髄)は腕神経叢の上神経幹から分かれた後、肩甲骨上縁の肩甲切痕(肩甲上切痕)を通って背面にある棘上筋や棘下筋を支配している神経として知られていますが、肩鎖関節や肩関節包に感覚枝を伸ばしていることも確認されています。
この神経は肩甲切痕や肩甲棘下切痕と呼ばれる神経が圧迫されやすい場所(トンネル)を通ります。


※画像はVISIBLEBODYから
1つ目のトンネルは肩甲骨の上縁(じょうえん)にある
肩甲切痕(けんこうせっこん)とそれをまたぐ上肩甲横靱帯(じょうけんこうおうじんたい)です。
この部分は肩甲骨の上縁にある小さな凹みで、肩甲上神経が通過します。靭帯の肥厚や個人差による肩甲上切痕の形状やサイズが原因で肩甲上神経が絞扼される可能性が考えられます。
2つ目は肩甲棘下切痕です。この部位は肩甲骨の後面に位置していて、棘上筋と棘下筋を隔てる肩甲棘の下にあります。特にスポーツ選手や肩を酷使する職業の方などが繰り返しの動作によって炎症が起こる可能性が考えられます。またこのような炎症によっても肩甲上神経を感作(過敏に)させる可能性が考えられます。
神経が圧迫されたり刺激されるとどんな症状が出るの?
肩甲上神経が圧迫されたり刺激されると、次のような症状が見られる可能性があります。
- 肩や肩甲骨まわりの痛み
- 肩の可動域が狭くなる
- 棘上筋・棘下筋の筋力低下
- 肩を後ろに回旋させる動作(外旋)が弱くなる
- 感覚の鈍さやしびれ感
- スポーツ動作での力の入りにくさ
特に棘下筋は「肩を外にひねる(外旋)」動きに関わるため、
テニスのバックハンド、ボールの投げ動作が弱くなる可能性が考えられます。
腕を頭の上に挙げる動作、野球やテニスなど、繰り返しの肩甲骨の運動によって過度に牽引を受け、症状の原因となる場合があります。また、肩甲上神経が圧迫や絞扼された状況にある場合は肩や肩甲骨周囲に痛みが出たり、肩関節の可動域が低下したり、棘上筋や棘下筋など肩甲上神経に支配される筋肉の筋力低下、感覚が鈍くなったり、しびれたりします。
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